Зачем нужен тонометр?

Пишу что называется “по многочисленным просьбам”. А еще потому, что это важно. Нет, действительно важно.
Важно потому, что наша страна чуть ли не в мировой десятке по смертности от болезней сердца, а единственный способ помочь – это рассказать. Теперь – цифры. А они, поверьте, страшные. Для начала: в 2011-2012 годах в Украине от болезней сердца умерло 440 тыс. человек  (это при населении в 42 миллиона-то!). Среди причин смертности сердце и сосуды в нашей стране – на первом месте. И вот тут-то нужно заметить, что в цивилизованных странах сердечно-сосудистые уже давно не лидируют в производстве кадаверов, а все потому, что они давление меряют. Ну и лечатся.

Кому нужен тонометр?

Почему важно меряться? Потому что это мало кто делает. Если в городах еще худо бедно, то чем дальше в провинцию, тем жирнее атеросклеротические бляшки. Фокус в том, что повышенное давление - причина и начальная стадия многих сердечно-сосудистых болезней, поначалу никак не проявляется. Ну голова поболела – так у кого же она не болит? Да и причины есть. Вот никто не меряет, а померили бы – ужаснулись.
Тонометр нужен поголовно всем пожилым людям, нашим мамам и папам. Не стесняйтесь дарить тонометр даже на Новый Год и день рождения – это гарантия того, что много праздников вы встретите вместе. За столом, а не в кровати. И совершенно материальное проявление заботы.
Не побоюсь написать, что тонометр нужен многим людям за 30 – просто сходите проверить давление в поликлинику и если окажется, что оно повышено – тонометр в доме нужен обязательно! Потому что гипертония коварна и может никак не проявляться. А измерять давление нужно время от времени просто для спокойствия. Потому что схватить к 40 инфаркт – вполне реально. И вполне печально.

Теоретическая часть

Мерить! Вернее – измерять. Для этой цели придумали прибор – тонометр. Измеряет он хитрым образом: чтобы каждый раз не “подключаться в кровоток”, измерение происходит косвенным образом. Если сдавить специальной манжетой артерию, то давление воздуха в манжете будет равно давлению в артерии, если артерия полностью передавлена. Вот это-то давление и меряют. А как догадаться, что вот-вот только передавили? Косвенным образом: начинаем потихоньку снижать давление в манжете и как только артерия приоткрылась (давление сравнялось), кровь прорывается через затор и раздается звук пульса. Точнее – тон Короткова. Чтобы его услышать, на артерию дистальнее  (ниже) манжеты прикладываем слухавку (фонендоскоп). Это систолическое (сердечное) давление, которое говорит о силе сокращений сердца.
Продолжаем уменьшать давление и тоны Короткова исчезают – это диастолическое давление. Оно говорит о тонусе сосудов. Давление записывают так: 120\80 – это идеальное давление, “как у космонавта”. Самая норма, к которой нужно стремиться при лечении артериальной гипертонии.

Практика – чем мерить?

Теоретическую часть можно было и не читать. Но иногда не мешает понимать, что же делаешь и для чего.  А теперь – дивайсы, гаджеты, которые реально могут спасти жизнь. Тонометры. Они бывают глобально трех типов:

1. Полностью ручные
2. Полуавтоматические
3. Автоматические

Что выбрать? Ясно, что самое простое дело – автоматика. Тут спору нет и если позволяют деньги, нужно покупать полностью автоматический тонометр. А теперь – о том, почему автоматический тонометр – не лучший выбор:

1. Он дорогой (учитывая, что тонометры часто используют пенсионеры, лучше выбрать что-то подоступнее)
2. Ему нужно много батареек (снова таки – это лишние деньги)
3. Это сложная механика, поэтому там есть чему ломаться
4. Он довольно долго меряет (пока маломощный насос накачает – и чайник закипит)

Все, других недостатков нет.
Понятно, что полуавтоматический тонометр лишен перечисленных недостатков а стоит в 2-3 раза дешевле. А это значит, что можно сэкономить, или, что еще лучше – купить более совершенную модель.

В чем совершенство?

Чем отличаются модели попроще от моделей подороже? И что вообще важно?

1. Память – чем больше измерений он запомнит, тем лучше, ведь для врача важно не последнее измерение, а динамика за последний месяц. Покупайте тонометр, память которого удерживает не менее 10 измерений. Лучше – 30 и больше.
2. Возможность подключения к компьютеру – эта опция бывает только у самых дорогих моделей. Помогает отследить динамику и эффективность лечения за длительный период, отправить данные вашему врачу по электронной почте, построить красивые графики давления и выздоровления.
3. Крупный циферблат – не забываем, что пожилые люди, как правило, плохо видят.
4. Более дорогие модели надежнее, потому что используют более дорогие материалы. Например, слабое место вех тонометров – резина; Через 2 года можно ожидать что начнет ветшать и ломаться резина манжет и трубок. Впрочем, манжету заменить – не дорого.

Какие тонометры бывают?

Еще одна классификация, впрочем – совсем простая. По месту наложения:

1. На плече
2. На запястье
3. На пальце

Самое точное измерение – на плече. Если вы часто в дороге, или берете тонометр на работу – лучше купить компактный тонометр на запястье. А на пальце? Производитель наверняка напишет, что на пальце тоже можно мерить давление, но не верьте.

Торговые марки

Самое трудное, потому что кто-то наверняка скажет, что заангаже. Но по честному: пока никто денег не предлагал. Поэтому пишу просто и честною
А ведь простому читателю как раз того и надо. Он не будет до конца читать скучные разглагольствования про тоны Короткова. Ему – марку подавай, а лучше – конкретную модель. Попробую, тем более что на нашем рынке доминируют всего две марки: Omron и AND. Первая дороже и надежнее, вторая более доступная и тоже, в принципе, неплохая.
Судить, какая из марок лучше, дело неблагодарное, потому что самостоятельно перепробовать все нереально, будучи незаангаже. А тесты, которые встречаются в интернете, ограничиваются сравнением точности измерения. А ведь в реальности космическая точность не нужна… Больше скажу: на самом деле измерение АД методом Короткова характеризуется погрешностью +\- 5-10 мм.рт.ст. То есть. сравнивать сотые просто нет смысла.
Единственный критерий – надежность, который можно извлечь из отзывов пользователей. А пользователи пишут, что ни то ни другое не ломается, правда, у A&D через 2 года иногда трескаются трубочки и манжетки. Вот, по свежим следам, врач, который СИЛЬНО пользует тонометры, хвалит Omron M3 и A&D 767.
Что касается моих рекомендаций, то это Omron M1 (403 грн) или A&D 704 (255 грн).

Как правильно?

Теперь самое главное, потому что даже самым лучшим тонометром можно намерять, если делать это неправильно. Поэтому: Правила измерения АД

• При регулярном измерении артериального давления замеры следует делать в одно и то же время 2 раза в день, записывать и показывать врачу на очередном приеме. Для повышения точности делать серию из 3-х измерений (это особенно важно для больных аритмией), интервал между замерами должен быть не менее 2 минут.
• Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), выполнять большие физические нагрузки.
• Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя.
• При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.)